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Anuario Farmacologico - Detalle de Patología



Anuario Farmacológico y Vademecum Digital - 2016

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Detalle de Interacción Farmacológica


Nombre Sustancia:
Amiodarona

Interacciones:
Amprenavir
Efecto: Incremento del riesgo de presentar arritmias cadiacas
Manejo: Monitoreo estrecho de las concentraciones plasmáticas de amiodarona. Ajuste de la dosis de amiodarona

Bisoprolol
Efecto: Hipotensión, bradicardia o insuficiencia cardiaca
Manejo: Observar cuidadosamente la función cardíaca. La amiodarona debe usarse con cautela junto con lo beta-bloqueadores sobre todo si hay disfunción del modo sinusal como bradicardia o síndrome del modo enfermo o si hay bloqueo A-V- parcial.

Bloqueadores beta-adrenérgicos
Efecto: Hipotensión, bradicardia, arresto cardiaco
Manejo: vigilar la función cardiaca de manera estrecha, sobre todo en sujetos con síndrome del modo enfermo, o en bloqueo A-V parcial

Ciclosporina
Efecto: Incremento del riesgo de toxicidad por ciclosporina (disfunción renal, colestasis, parestasias)
Manejo: Monitoreo de los niveles de ciclosporina y posible ajuste de dosis. Monitoreo clínico del paciente para detectar signos de toxicidad por ciclosporina

Cisaprida
Efecto: Cardiotoxicidad (prolongación del segmento QT, arresto cardiaco, torsales de pointes)
Manejo: El uso concomitante de cisaprida y antiarritmicos de la clase III se encuentra contraindicado

Colestiramina
Efecto: Disminuye la eficacia de amiodarona
Manejo: Monitorizar los nivels de amiodarona. Posible ajuste de la dosis de la amiodarona

Dicumarol
Efecto: Incremento del riesgo de sangrado
Manejo: Monitoreo estrecho del tiempo de protrombina (TP) e INR. Se puede necesitar un ajuste de la dosis de dicumarol con objeto de mantenerel nivel deseado de anticoagulación

Digoxina
Efecto: Toxicidad por digoxina (náuseas, vómito, arritmias cardiacas)
Manejo: Vigilar la función cardiaca de manera estrecha, en caso de suspender o agregar amiodarona, la dosis usual de digoxina debe reducirse en 50% o más en el tratamiento combinado.

Gatifloxacina
Efecto: Incremento del riesgo de presentar cardiotoxicidad
Manejo: No se recomienda la administración de agentes antiarrítmicos de la clase III y gatifloxacina

Lidocaína
Efecto: Toxicidad por lidocaína (insuficiencia cardiaca, arritmias, convulsiones, coma)
Manejo: Vigilar sobre todo a pacientes ancianos. Reducir la dosis de lidocaína

Moxifloxacino
Efecto: Aumenta el riesgo de cardiotoxicidad
Manejo: No se recomienda la administración simultánea de moxifloxacino y agentes antiarrítmicos de la clase III.

Nelfinavir
Efecto: Arritmias cardiacas
Manejo: La administración simultánea de estos dos medicamentos está contraindicada.

Procainamida
Efecto: Toxicidad por procainamida
Manejo: Si estos medicamentos se administran de forma simultánea, la dosis de procainamida debe ser reducida en 20%. Se recomienda monitoreo de los niveles de procainamida debe ser reducida en 20%. Se recomienda monitoreo de los niveles de procainamida.

Quinidina Reducida
Efecto: Toxicidad por quinidina
Manejo: En pacientes que reciben amiodarona, la dosis inicial de quinidina debe ser la mitad de la dosis usual.

Rifampicina
Efecto: Disminuye las concentraciones de amiodarona
Manejo: La combinación debe evitarse. En caso contrario, vigilar estrechamente la función cardiaca

Ritonavir
Efecto: Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas
Manejo: La administración simultánea de estos dos medicamentos está contraindicada.

Simvastatina
Efecto: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis
Manejo: La dosis de simvastatina no debe exceder de 20 mg/día en pacientes que reciben amiodarona de forma concomitante. Se debe Monitorizar al paciente para detectar signos y síntomas de miopatía o rabdomiólisis. Se recomienda Monitorizar los valores de CK.


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